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上海六一儿童医院专家讲述智力低下的相关知识

文章来源:上海六一儿童医院【我要咨询】 【我要预约】
  导读:对于智力低下的儿童,我们该怎么办?陶行知先生曾在《敲碎儿童的地狱,创造儿童的乐园》中说道:“我们对于儿童,两种的心理,都与儿童有害,一是忽视,二是期望过切。忽视则任其像茅草那样自生自灭,期望过切难免拔苗助长,反而促其夭折。”其实,我觉得这句话更适合用于智力低下患儿的身上。 这些孩子就像被上帝咬过一口的苹果,因为天生的“不完整”, 所以更需要理解和关爱。
上海六一儿童医院专家讲述智力低下的相关知识

智力低下临床表现

  精神发育迟滞的主要特征是智力低下和社会适应不良。根据智力测验和适应行为评定的结果进行判定。

  (一) 轻度精神发育迟滞,占精神发育迟滞总人数的75%左右。早期主要表现为语言发育延迟,走路、说话比同龄儿稍晚,语言理解和表达能力发育慢,词汇量不丰富, 抽象思维不发达,分析理解能力差,多动、注意力不集中,小学低年级语文勉强跟上,数学不及格,经努力小学能勉强毕业,参加工作后,能从事简单的体力劳动。

  (二) 中度精神发育迟滞,占精神发育迟滞总人数的10%或稍多。表现为运动、语言、认知等发育落后于同龄儿,语言发育差,词汇贫乏,词不达意,不能表达复杂的内 容,难与小伙伴建立和谐关系,入学困难,不能适应小学生活,成绩不及格,计算困难。适当训练后可以生活自理,但不能完全独立生活。

  (三)重度精神发育迟滞,较少见。从小运动、语言发育明显落后于同龄儿,只能学会一些简单的语句,不能理解他人的语言,通常伴有严重的躯体或神经系统疾病。患儿有明显的社会适应不良,不知躲避危险,日常生活需要他人照顾。

  (四)极重度精神发育迟滞,占所有精神发育迟滞总人数的1%以下,出生时即可见明显的先天畸形,不能学会走路和说话,也无法接受训练,完全丧失自理生活能力,终生需要他人照料。多在幼年夭折。

智力低下病因

  精神发育迟滞的病因包括生物医学因素和社会心理文化因素两个方面。WHO对精神发育迟滞的病因分类为:①感染、中毒;②脑机械损伤、缺氧;③代谢、营养、内分泌因素;④肉眼可视的脑部疾病;⑤先天脑畸形及其综合征;⑥染色体病;⑦围生期因素;⑧伴发于精神病;⑨社会心理因素;⑩特殊感官缺陷及其它因素。

  从精神发育迟滞病因作用的时间来看,可分为产前、产时和产后三个时期。其中产前因素包括染色体异常、遗传代谢病、先天畸形、宫内感染、宫内窒息、母孕期接触有害理化因素、孕妇患严重疾病等;产时因素包括窒息、颅内出血、产伤等;产后因素包括早产、低体重儿、未成熟儿、颅内感染、颅脑外伤、核黄疸、中毒、脑变性病、脑血管病、营养不良、文化剥夺以及特殊感官缺陷等。

  需要特别指出的是,还有相当一部分精神发育迟滞的病因尚不明确,其所占比例为30%~50%,提高对精神发育迟滞发病机制的认识以及新的诊断技术的应用,是今后发现这一类精神发育迟滞病因的关键。》》》上海哪家医院治疗智力低下好呢?

智力低下鉴别诊断

  1 发育延迟 包括运动发育落后,言语发育落后,视觉发育落后和听觉发育落后等。有些儿童在生后数周或数月内发育落后,但随后能追上正常儿童。

  2 脑性瘫痪 是指出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤,症状在婴儿期出现,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。由于脑性瘫痪表现有运动发育落后,通常易误诊为精神发育迟滞,但脑性瘫痪同时还伴有肌张力异常,反射异常和姿势异常,且智力发育可以正常。但25%~80%的脑性瘫痪患儿合并有精神发育迟滞。

  3 孤独症 2岁半以前发病,75%以上有精神发育迟滞,孤独表现(社会交往困难),言语障碍(言语发育迟缓),有刻板动作,对非生命的物体有特殊依恋。

  4 Rett综合征 1岁半(或6~18个月)以前神经精神发育正常,1岁半以后智力发育倒退,女孩发病,头围小,孤独症样行为,手的刻板动作以及阵发性过度换气等。

  5 婴儿痴呆 是较罕见的幼儿期广泛发育障碍,患儿在起病前智力发育正常,一般于2~4岁后不明原因出现进行性智力减退,特别是言语退化较为严重。

  6 儿童精神分裂症 多在10岁后起病,主要表现为被害妄想、幻觉、情感淡漠等精神活动的分裂,对智力的影响不明显。

  7 注意缺陷多动障碍 患儿有学习困难易误诊为精神发育迟滞,但本病智力水平正常,且有多动、冲动行为和注意力不集中等表现。

  8 特殊感官缺陷 包括听觉障碍和视觉障碍,因缺乏相应的反应,常被误诊为精神发育迟滞。

  9 情感因素的影响 感情上缺少关怀将会影响儿童的神经精神发育。如在孤儿院抚养的儿童可表现出精神发育迟滞,但被认养后生活在抚养人的家庭以后智力将得到改善。

  【温馨提醒】儿童是祖国的未来,民族的希望。儿童能否健康快乐地成长,关系到每一位父母的切身利益,关系到社会的稳定,更关系到民族的兴旺和国家的前途。 后真心地祝愿所有的家长都拥有一个幸福的家庭和一个健康的孩子。想要了解更多关于儿童的疾病知识,请点击在线咨询或拨打24小时热线

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