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胶质瘤和脑膜瘤与癫痫

文章来源:上海六一儿童医院 【我要咨询】 【我要预约】 浏览:

  脑膜瘤与癫痫

  如今各国核算资料都闪现大脑凸面和矢状窦旁脑膜瘤患者癫痫发生 高。发生类型为全面性强直-阵挛发生或有些性发生。Kawugachi等专家的回想性研讨闪现脑膜瘤的瘤周水肿是致使癫痫发生的一个首要要素。影响额叶的以大发生为多,而影响顶叶的则以有些性发生多见。额叶凸面和矢状窦旁脑膜瘤的癫痫发生类型不相同不大。额叶脑膜瘤大发生多见或许是由于该部位与间脑和脑干的联络对比广泛,因此额部异常神经元放电简略松懈至深部构造而致使全身大发生。顶叶脑膜瘤多致使局限性感触性发生,这与顶叶的感触分配区有关。Chow等专家经过分析323例年岁10~79岁的脑膜瘤患者,发现术前脑膜瘤并发癫痫的发生 为30%,其间32.7%术后亦有癫痫发生。而在225例手术前无癫痫发生的患者,仅17.3%术后发生癫痫。可见术前有癫痫发生的脑膜瘤患者术后癫痫发生 高。因此,手术前是不是有癫痫发生是预先评价术后是不是会发生癫痫的一个很首要的要素。术后新发癫痫在肿瘤次全切除、组织学类型不典型、术后多种并发症、肿瘤复发、术后脑积水和顶叶肿瘤的患者中明显增高。术后新发癫痫若在术后多年出现,则有必要首要在外肿瘤复发。Chozick等选用大规模多变量分析研讨,闪现数个变量与术后癫痫发生有明显的核算学含义。如术前癫痫的发生史、术前语言障碍、肿瘤切除程度、顶叶肿瘤、术后抗癫痫的治疗情况以及术后脑积水。脑膜瘤术后发生癫痫的术中要素包括脑组织牵拉、动脉危害、皮层静脉间断以及手术区域的出血和水肿。在多变量分析中肿瘤的切除程度与术后癫痫发生明显有关。肿瘤次全切除后剩下肿瘤可不断影响皮层或侵犯脑组织,而急性脑积水也可致使皮层影响致使癫痫发生。

胶质瘤和脑膜瘤与癫痫

  胶质瘤与癫痫

  这些年,胶质瘤有关癫痫疑问遭到格外注重,尽管手术、放疗和化疗的展开在很大程度上改进了胶质瘤患者的预后,但癫痫表现的存在仍严重影响着患者的日子质量。》》》儿童癫痫的病因有哪些?

  1 流行病学

  不相同病理类型胶质瘤的癫痫发生 不相同,见下表:

  Brogna 等的回想性总述闪现,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumour,DNET)患者癫痫发生 ,低等级胶质瘤(如少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤、混合性少突星形细胞瘤、神经节细胞胶质瘤)患者癫痫发生 60%~90%。高等级胶质瘤的癫痫发病 明显下降,如胶质母细胞瘤患者的癫痫发生 仅为 30%~35%。Lynam 等的回想性研讨证明了组织学分级与癫痫发生 之间呈负有关,WHOⅡ级少突胶质细胞瘤、WHOⅡ级星形细胞瘤、WHOⅢ级和WHOⅣ级星形细胞瘤的癫痫发生 分别为、60%、50%、25%。这些不相同反映了低等级和高等级胶质瘤的癫痫发生机制有所不相同。肿瘤部位也与癫痫的发病 有关。枕叶肿瘤癫痫发生 ,顶、额、颞叶癫痫发生 高。表浅部位胶质瘤发生 高于深部病变,完全位于白质内的病变则很少发生癫痫。低等级胶质瘤多位于辅佐运动区和岛叶,常表现为药物难治性癫痫。

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