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导致孩子高热惊厥的原因有哪些

文章来源:上海六一儿童医院 【我要咨询】 【我要预约】 浏览:
  导致孩子高热惊厥的原因有哪些?高热惊厥是小儿常见症状,也是家长比较紧张的病症。上海六一儿童医院吴敏医生给各位家长解答其中的问题。
 
  实际上,高热惊厥并非是一种独立的疾病,只是一种症状。按照字面的解释是:发烧后导致抽筋。但这个解释并不全面,大家都知道,发烧之前会感觉“很冷”,专业术语称为“寒战”,寒战时四肢及躯干部会不自主的抖动,严重者会出现“抽筋”,即手如“鸡爪”,检查会发现肌肉紧张感,不易松弛,同时或稍后体温会逐渐升高。
 
  高热惊厥在婴幼儿期的发病率是比较高的,约2%-4%左右,多见于6月龄至5岁左右的孩子,体温突然超过38.5°以上而出现全身的抽搐,并且要排除颅内感染与颅内占位性病变,除去这2种病因后在发热伴抽搐时才称之为“高热惊厥”。
 
导致孩子高热惊厥的原因有哪些
 
  关于高热惊厥的原因还不是十分明朗,吴敏医生认为有以下因素:
 
  1. 小儿的神经系统发育不太完善,尤其是神经髓鞘发育不完善,所谓“神经髓鞘”就如“刀鞘”,“鞘”的作用是用于保护里面的神经组织不受病原微生物的侵犯,由于小儿的神经髓鞘还未发育成熟,就导致神经纤维、神经细胞缺乏保护层,当受到病原微生物侵犯时,不能“有效防御”,因此会出现“惊厥”。其病因90%以上是病毒感染。
 
  2. 遗传因素,如果患儿的父母或者兄弟姐妹有过高热惊厥史,那么这个小儿常常会出现高热惊厥。医学上高热的界限通常是指体温超过39°,但有遗传因素的患儿往往会在体温没有达到39度甚至是37.5~38°的低热期即可发生惊厥。
 
  惊厥发生时,患儿可表现为惊叫、突然无语伴四肢肌张力增高或明显的四肢不自主抽动,严重者可以出现昏迷,大小便失禁。
 
  比较常见的情况是:在上呼吸道感染初期,体温骤然升高的时候,患儿会表现为全身性抽搐,持续时间短,恢复快,大多预后良好,到了学龄后,由于神经系统逐渐发育成熟,一般不会再次发生,但也有约40%的患儿会复发。孩子反复抽搐,会导致大脑缺氧造成脑实质性损害,因此家长比较担心。
 
  当孩子突然出现高热惊厥时,吴敏医生希望家长要冷静,可按以下方法处理:
 
  1. 尽量保持安静,立即让患儿平卧,将脸偏向一侧(最好是右侧),解开上衣最上的1~2个衣扣以利呼吸通畅,及时清除口鼻的分泌物,防止呕吐物或其他分泌物导致的窒息。
 
  2. 防止舌咬伤,由于突然抽搐时会导致大脑暂时性缺氧,孩子不受自我意识控制而非常容易出现舌咬伤,可用筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果患儿牙关紧闭则不要强行插入,可以立即按压人中、合谷等穴位,有缓解惊厥的作用。
 
  3. 如果发烧(或感觉额头发烫)可以考虑物理降温,如采用冰袋敷额头或用酒精擦拭头颈部、腋窝、腹股沟等部位,有降温退热作用。
 
  4. 如果抽搐持续5分钟以上不能缓解或在短时间内反复发作,预示病情严重,需要紧急送医院救治。送医院途中,家长朋友们应注意:切忌严密包裹,特别是不要捂住口鼻,因为这样很容易导致呼吸道不通畅,诱发窒息死亡。
 
  吴敏医生表示:家长们在气温变化较大的春夏之交时,一定要做好孩子的保暖,如果孩子出现感冒发烧,一定要冷静对待并及时就医,避免孩子受到更大的伤害。
 
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