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如何正确的认识孤独症

文章来源:上海六一儿童医院 【我要咨询】 【我要预约】 浏览:
  如何正确的认识孤独症?孤独症(Autism),又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。本文通过对一位孤独症少年的案例分析,以案例的形式具体分析孤独症的特征、诊断、分类、治疗。
 
如何正确的认识孤独症
 
  案例分析
 
  在我实习的学校有一位老师,家里有一个17岁的孤独症少年,她是一位单身母亲,在我说明了来意之后她同意接受采访,并准许我成文。
 
  在她28岁的时候,生下了他,当听到孩子健康的时候,她开心地含着泪闭上了眼睛。
 
  孩子的爸爸是一家公司的老总,工作很忙,老师也放心不下教室里的学生,过了两个月就去上课了。
 
  作为父母,最开心的事情莫过于听到自己的孩子第一声呼唤:“爸爸、妈妈!”可是夫妻两人无论教了多少次都没办法,好不容易三岁了,小海终于能够喊出了“爸、妈”,夫妻俩都觉得孩子发育迟缓,也没多想,到了幼儿园,有时候小朋友们会笑他,他也不会太生气,但他不怎么喜欢和小朋友们玩。从小就喜欢一个人待着,语言表达能力也不怎么好。大家也慢慢的不找他玩了,他就待在家里,小海好像并不在意人们对他的看法,别人不跟他玩,他没有不高兴,大人们夸奖他不贪玩,他也没有高兴。后来越来越严重,基本上就不说话,夫妻俩急了问他话也是支支吾吾的。最初小海这样子,他们以为他调皮,可后来看小海自己也好像很急的样子,但就是表达不出来。并且常常拿着一个东西,反复拿了又放回去。夫妻俩终于意识到孩子出“问题”了,但碍于面子,没有及时的投医治疗,也不愿意让小海出门,他们就自己悄悄的各处打听。
 
  可是,小海一天天恶化下去,他们终于把孩子带去检查,一检查,孤独症。老师的心都碎了,夫妻俩默默回家,沉默了三天之后,老公离开了家,老师独自带着小海生活。对于一个单身母亲来说,生活本来就很苦,现在还多了一个孤独症的孩子,但是,她没有放弃,带着小海四处寻医,并把孩子送到了特殊教育学校。
 
  然而,孩子一天天长大,现在出现了伤人情况,并且比较严重,学校表示不能接收了,孩子的以后怎么办?
 
  事实上,像小海一样不少孤独症孩子都有行为问题或者攻击性,那是因为他们没法通过正常的方式进行沟通,非常有挫败感,于是只有哭闹、踢打、攻击别人来发泄他们的愤懑。
 
  很多人觉得孤独症的孩子生活在自己的世界,把孤独症孩子的世界想象得太美好,这是错误的。因为这些孩子真的是有病,他们真的需要帮助。目前很多的教育都基于帮助他们基本生活,比如到卫生间大小便,比如通过正确的渠道将愤怒或者高兴释放出来,而不是通过伤害别人或者伤害自己的方式。
 
  根据精神疾病诊断与统计手册定义,孤独症必需要三岁前出现社会互动、言语及社交沟通迟缓发展。ICD-10也要求病征需要在三岁前出现。部分孤独症患者可经过诊疗、实习及特殊教育,可改善他们的社交能力,而可参与主流教育及社交活动。但以现时医疗科技水平来说,并不可能完整根治孤独症。
 
  目前来说,认为孤独症的孩子是由于脑干部位受损、limbic system(边缘系统,控制情感情绪的)受损,以及小脑太小;另一方面,他们的大脑容量却比一般人大。最近的核磁共振研究就发现孤独症孩子大脑皮层的某些部位较大,但这些部位不包括大脑前叶(控制情绪的),脑桥(连接左右大脑),hippocampus(中央处理功能,包括融合各种感官信息,记忆,自我激励等)。
 
  另外,孤独症孩子的脑电波异常;大脑中血清素含量过高(导致感觉系统过于敏感),有大量的opiod peptides(阿片肽,通常正常的孩子在高兴的时候才分泌这种物质,也由于这种物质本来就过高,所以孤独症的孩子无需从别人的爱和安慰中获得快乐感)。
 
  当然,每个孤独症孩子都不太一样。
 
  孤独症的谱系很广,如高功能孤独症,在智力方面基本正常。他们可以学会加减法,学会英语,会拉小提琴,等等。他们甚至某些能力比正常儿童还好,比如他们可能在一分钟之内算出很复杂的数学题,很多高功能孤独症儿童有超常的记忆力,钢琴老师弹一遍,他们就能记住怎么弹。但是高功能孤独症有着致命的社会性缺陷,他们不会交朋友,不能理解人与人之间的正常关系,最简单的礼貌、社交都要死记硬背。在情感上也显得淡漠。这些孩子长大后,到了社会上,很难找到工作,因为他们不会和别人相处。
 
  低功能孤独症,就是除了社会性有问题之外,智力方面也有问题。他们基本的生活自理也要一点一点学习,并且行为方面也经常有问题,比如自伤(打自己),尖叫,原地转圈,毫无理由的哭闹,严重的偏食,不能洗澡,不穿某种衣服,出门一定抱个床单之类的怪异行为。
 
  小海患的是低功能孤独症,智力相当于三岁小孩,语言能力发展较弱,最大的缺陷在于与人交往能力(PRAGMATICS),他身上体现出来很多典型的孤独症症状。
 
  从医学上来说,孤独症无法根治,只能通过诊疗和特殊教育,改善他们的自理能力。特殊教育学校不接收成年孤独症人,他也不可以在医院里呆一辈子,那么,当孤独症患者的父母死后,他们该如何照顾自己!
 
  原来上教授的课时,她给我们说过,每一个生育特殊儿童的母亲都是一个伟大的母亲,那天老师讲的所有的话,都被这句话漂白。老师让我看到,特殊儿童的教育问题已经逐步得到大家的关注,然而特殊儿童家庭也在日益被人所关注。现在小海长大了,有伤人情况,所以学校不接收,于是她就自己一个人带小海,也没有保姆愿意过来帮她。自己一个人,又要工作,又要照顾小海,小海现在长大了,经常自己在家打了冰箱拿了东西就不管,打开煤气也不关,小时候,老师还可以把这些东西上锁,现在,上锁都不行,小海不知道从哪里搬东西来要砸.在多次尝试失败时候,老师只好把小海用铁门锁在房间,房间里就一个床,一床棉被,一个桌子,几本书,几个柔软的玩具,每天早中晚,把小海放出来,老师去上课的时候,把小海关进去,每次关的时候.老师都很不是滋味。看着小海逐步成人,老师一想到还要过这种每天锁他三次的生活就内疚之极。
 
  一个月之前,老师带着小海去做了干细胞移植手术,这种治疗方法虽然不能治愈,但是可以让他安静一点,现在的小海,伤人情况已经大有改善,也没有自残行为,但是爱洗澡的刻板行为还是发生,只要一有机会就会溜进卫生间洗澡,常常会洗几个钟头,直到老师发现他才会出来。小海一直很喜欢听音乐,原来只听儿歌,只要是听见其他歌就会毛躁,现在开始接受流行歌曲。老师跟我聊起小时候的小海是一个想象力超级丰富的孩子,画画总是能得到表扬,甚至别人都觉得他比别人有艺术天赋,但是他从来不问为什么,对这个世界不好奇,也不关心别人如何作为,从小到大喜欢的零食就是那几种从来没变过。跟大部分孤独症儿童一样,他们喜欢物体,而且是很奇怪的喜欢。比如说,别的孩子拿到玩具车,很开心的玩,而孤独症症的孩子呢,却死盯着车轮看,看车轮动。他们往往对局部非常着迷,却对总体没有概念。小海把自己封锁在自己的世界里,一个局部的世界,自己不出去,也不让别人进来。
 
  目前,小海依旧被关在铁门后面,老师依旧内疚伤心着。
 
  一扇铁门和铁窗,封锁了一个少年的青春,其实不只是小海还有很多跟小海一样的孩子被社会抛弃。
 
  内心的孤独不可怕,可怕的是周围人为的将他们封闭起来。
 
  孤独症其实并不可怕,可怕的是周围的人异样的眼光和不被接纳。

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