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注意缺陷多动障碍的病因有哪些

文章来源:上海六一儿童医院 【我要咨询】 【我要预约】 浏览:
  注意缺陷多动障碍的病因有哪些?注意力缺陷多动障碍!“我孩子做什么注意力都不集中。但你说他注意力差吧,他又能花一天时间盯着书和电视。这到底哪出了问题?”-- 来自某家长的后台提问
 
  很高兴收到这位家长的留言,感谢您对我们的信任。
 
  说到底,这是「主动注意力」出了问题:孩子只能被动地接受信息,而不能有目的的,随意志努力的,去做一些事情。
 
  通常这类孩子在课堂上,就会出现小动作多、不停指令、三分钟热度、不计后果爱冲动……的问题。
 
  很多父母总是指责「你能不能消停会啊有完没完!」可打也打过了,骂也骂过了,还是隔三差五收到老师的投诉。
 
  然而,这些被外人称为「熊孩子」的儿童,他们这些行为真的是受自己支配的吗?
 
  下面让上海六一儿童医院行为发育科黄丽明主任给我们讲解一下关于多动症的相关问题,希望对大家有所帮助。
 
注意缺陷多动障碍的病因有哪些
 
  注意力问题的成因:
 
  先明确一下概念,被我们妖魔化的「多动症」并不是一个准确的学名,它应该叫「注意缺陷多动障碍」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)。
 
  本病的病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。
 
  1.遗传
 
  家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。
 
  2.神经递质
 
  神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
 
  3.神经解剖和神经生理
 
  结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
 
  4.环境因素
 
  包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。
 
  5.家庭和心理社会因素
 
  父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
 
  黄主任表示,多动症包括三种亚型:
 
  第一种是只有注意力不集中。我们常说有些孩子看上去乖乖坐在教室里,但是脑袋里老走神,总把作业记错或漏掉。因为他们的症状是内隐的,所以常被误判为学习困难
 
  第二种是多动和冲动,就是我们通常理解的「多动症」:这类孩子的行为是外显的。精力十足,做事莽撞,往往做出些会干扰到他人的举动,影响课堂纪律。
 
  第三种是混合型的,同时有注意力不集中、过动、冲动三种症状。
 
  注意缺陷多动障碍的病因有哪些?上海六一儿童医院温馨提示:无论哪出了问题,父母都不能简单归咎于孩子「坐不住」。只是他们脑部的化学组成异于常人,神经网络也异于常人,家长除了尽快带孩子去专业儿科医院接受专业治疗外,也要以健康、积极的心态 面对孩子的多动问题。

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